신원보증서

〔별지제129호서식〕

신 원 보 증 서

1. 피보증외국인

성

Surname

漢字

성 별

남

명

Given names

여

생 년 월 일

국 적

여권번호

대한민국내주소

전화번호

체 류 목 적

2. 신원보증인 가. 인적사항

성 명

漢字

성별

남

여

여권번호또는 주민등록번호

국 적

전화번호

주 소

근 무 처

직 위

피보증외국인과 관계

비 고

나. 보증기간 ㅇ . . .부터 . . . 까지 ※ 보증기간의 최장기간은 4년으로 한다. 다. 보증내용 (1) 체류 중 제반법규를 준수하도록 한다. (2) 출국여비 및 이와 관련된 비용에 대한 지불책임을 부담한다. (3) 체류 또는 보호 중 발생되는 비용에 대한 지불책임을 부담한다.

위 신원보증인은 피보증외국인이 대한민국에 체류함에 있어서 그 신원에 이상이 없음을 확인하고 위 사항을 보증합니다. 년월일 신원보증인(서명 또는 인)

23236-08721일 210㎜ × 297㎜

‘99. 1.22 승인 (인쇄용지(2급) 60 g/㎡